MIKROBIOLOŠKA DIJAGNOSTIKA I NJEN SMISAO U GINEKOLOŠKOJ OBRADI

Prva zabluda

Bris cerviksa ili vagine na aerobe i anaerobe je najčešće zatražena pretraga ginekologa u RH. Kulturološka mikrobiološka obrada ove vrste materijala se nije puno mijenjala od doba prof. Zdravka Pavlića (1923-2005) ili prof. Ante Dražančića (1928-2013), ali saznanja o etiološkim uzročnicima i patogenezi jesu. Etiološki faktori vaginoze kao što su: Megasphera tip 1, BVAB-2* i Mobiluncus spp se ne mogu uzgojiti na agru, a Gardenella vaginalis se može uzgojiti samo na posebnim medijima koji se jako rijetko upotrebljavaju u hrvatskoj mikrobiologiji. Pravi smisao mikrobiološke kulture je analiza disbiotičnih promjena (aerobni vaginitis) uzrokovanim bakterijama iz roda Enterobacteriales (E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp. …) i Gram-pozitivnih uzročnika (S. aureus, S. pyogenes i S. agalactiae), kultura kvasnica (Candida spp.).Anaerobni vaginitis (tj. bris na anaerobe), ako se radi konvencionalnim mikrobiološkim kulturama, ograničenog je dijagnostičkog značaja.

Druga zabluda

Druga velika zabluda je pretraga na mikoplazme i ureplazme koje se dokazuju u specijalnim kulturama. Na žalost kulturološke metode mogu dokazati samo M. hominis i Ureaplasma spp., dok M. genitalium ostaju u kulturama nedokazana. Kultura ne razlikuje između U. urealyticum (potencijalni patogen) i U. parvum koja često nije patogen, te pretrage koje to ne razlikuju vode besmislenoj upotrebi antibiotika.

Što virion može napraviti bolje za vašu dijagnostičku obradu?

U suradnji s našim partnerima iz dijagnostičke industrije radili smo na molekularnim testovima koji bi Vam pomogli u bržem i uspješnijem rješavanju diferencijalno dijagnostičkih, terapijskih pitanja vezanih za zdravlje u žena.Uzorak možemo izravno preuzeti iz Vaše ordinacije ili nam ga možete poslati poštom (HP Expres - dostava do 15-h). Naša obaveza po primitku materijala je dostaviti Vam rezultate istog ili narednog radnog dana. Nalaz pretrage je potpun i daje odgovor o prisutnosti ili odsutnosti DNA etioloških uzročnika koji se nalaze u panelu pretrage.

DIJAGNOSTIČKI PANELI I UZROČNICI

CILJANI (kontrolni !) PCR
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Herpes simplex virus 1/2
Ureaplazme i Mikoplazme
OSNOVNI STD PANEL
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma genitalium
Trichomonas vaginalis
HUMANI PAPILOMA VIRUS VISOKOG ONKOGENOG RIZIKA
14 HR-HPV GENOTIPOVA: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
Monoreakcijski ili singel-plex PCR-ovi su idealni ako imate precizno i dijagnostičko pitanje. Pogotovo u seksualno aktivnih žena je teško imati kliničku smunju na samo kamidijsku ili na gonokoknu infekciju jer većina žena koloniziranih sa N. gonorrhoeae su ASIMPTOMATSKE.
PROŠIRENI STD PANEL
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma hominis
Trichomonas vaginalis
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum
GENITALNI ULKUS
Herpes simplex virus tip 1
Herpes simplex virus
tip 2
Human alphaherpesvirus 3
Cytomegalovirus
Lymphogranuloma venereum
Treponema pallidum
Haemophilus ducreyi

VAGINOZA PANEL
Gardnerella vaginalis
Atopobium vaginae
Lactobacillus
spp.**
Bacteroides fragilis
Megasphaera
tip 1
BV-pridružena bakterija 2*
Mobiluncus spp.**

DIJAGNOSTIČKI MATERIJALI

Cervikalni, vaginalni i uretralni brisevi su najčešće uzorkovani za ovu vrstu pretraga. Brisevi bi trebali biti u Amies (eSwab) transportnom mediju. Prilikom dužeg arhiviranja uzoraka u hladnjaku bi trebalo uzorkovati u eNat mediju. Kod panela za dijagnostičko razjašnjenje genitalnog ulkusa bi trebalo uzorkovati samu promjenu na sluznici ili koži. Analni ili faringealni obrisci su mogući i isključivo ovise o klinici i seksualnoj praksi pacijenata ili klijenata. Kod materijala koji nisu iz područja genito-urinarnog trakta se ne izdaje Trichomonas vaginalis u nalazu.

© 2021 institut virion d.o.o.