STANIČNA IMUNOST NA RAZLIČITE KOMPONENTE VIRUSA SARS-CoV-2 KOD PREBOLJELE BOLESTI I / ILI IMUNIZACIJE
Imunitet kojeg stvaramo na podražaj virusa ili bakterije naziva se specifičnim imunitetom i ima dvije komponente:
Imunost B-stanica (B-limfocita) koja je odgovorna za stvaranje protutijela
Imunost T-stanica (T-limfocita) koja je odgovoran za stvaranje tzv. stanične imunosti
Dok B-stanice u svojoj prirodi prolaze proces sazrijevanja i proizvodnje protutijela (IgM, IgA i IgG), T-stanice ili T-limfociti prolaze isto proces stvaranja specifičnog protutijela ali ga za razliku od B stanica nikad ne mogu otpustiti sa svoje površine. Ta protutijela se nazivaju T-staničnim receptorom. Jedna stanica može stvoriti samo jednu vrstu receptora i ona se označava kao klon. Tako u prirodi jedne SARS-CoV-2 virusne infekcije će se stvoriti klonovi T-stanica koje će prepoznavati različite građevne jedinice virusa:
virusni protein šiljka (S-protein)
virusni nukleokapsidni protein (N-protein)
virusnu polimerazu itd...
Kod cijepljenih s RAN, vektorskim (DNA) ili proteinskim cjepivom stvara se uglavnom jedan klon stanica koji može prepoznat samo protein šiljka (S-protein). Oni prema tome neće razviti ostale klonove specifičnih T stanica koje mogu prepoznati ostale dijelove virusa jer ga nikad imunološke stanice nisu vidjele, tj nikad nije došlo do infekcije organizma.
Kako funkcionira test stanične imunosti na COVID-19?
Bilo da se radi o cijepljenoj osobi, ili onoj koja je preboljela COVID-19, ili pak oboje (cijepljena i preboljela) u perifernoj krvi (krv koja kola žilama) se nalaze spomenute T-stanice. Nakon uzimanja 7 mL heparinizirane krvi, ona se u laboratorijskim uvjetima stavlja u 5 različitih tubica (kušalica) a svaka od tih kušalica je posebna po tome jer:
Prva kušalica na svome dnu ima građevne jedinice protina šiljka (S-proteina) originalnog soja virusa (tzv. Wuhanski soj)
Druga kušalica ima građevne jedinice S-proteina specifičnog za varijantu 2 (V2) i varijantu 3 (V3) virusa - sojevi koji su mutirali (Engleska, Južno-Afrička, Brazilska varijanta ...)
Treća kušalica ima građevne jedinice specifične za nukleokapsidni omotač virusa
Četvrta kušalica ne sadržava građevne jedinice virusa i ona služi kao negativna kontrola za ovaj test.
Peta kušalici se naziva pozitivna kontrola. Ona sadrži posebne tvari koje mogu na jako nespecifičan način podražiti sve T-stanice i služi kao dokaz za su T-stanice žive, funkcionalne i da se daju stimulirati u procesu ove pretrage. Ovo stimuliranje je neovisno o receptoru.
Važan dio slagalice za razumijevanje ovog testa je:
Samo T-stanice koji imaju specifičan receptor za prepoznavanje građevnih jedinica virusa će se stimulirati
Stimulirane T-stanice proizvode interferon-gama
Jedino T-stanice u ljudskom organizmu mogu proizvesti interferon-gama
Nadam se da vam slika testa postaje sve jasnija. Kad je krv ispitanika raspodijelili u pet različitih kušalica, onda se ista stavlja na temperaturu od 37 C (inkubator) i daje se stanicama 24-h vremena da pronađu građevne jedinice virusa, da se aktiviraju i proizvedu interferon-gama. Interferon-gama je ono što mjerimo u laboratoriju nakon 24-satne stimulacije krvi i na osnovu toga liječnik mikrobiolog koji ima iskustva u interpretaciji nalaz, na osnovu dobivenih rezultata iz pet različitih kušalica odgovara na iduća pitanja:
dali osoba ima T-staničnu imunost na SARS-CoV-2?
dali je ta imunost vezana samo za cijepljenje ili za preboljenu infekciju ili jedno i drugo?
dali je T-stanični dogovor: slab, umjeren ill jak
KOJE SU DALJNJE PREPORUKE?
Na četvrto pitanje se može odgovoriti samo ako osoba ima kvantitativnu ili semikvantitativnu analizu protutijela na COVID-19.
Institut Virion je jedini laboratorij u RH koji primjenjuje ovako opsežni test za ispitivanje imunosti na SARS-CoV-2. Test stanične imunosti se radi uvijek u kombinaciji s mjerenjem IgG i IgM protutijela u serumu ispitanika. Pretraga staničnog imuniteta je paket pretraga koji sadrži:
IFN-y fiziološka koncentracija
IFN-y nakon stimulacije s virusni S1 peptid V1
IFN-y nakon stimulacije s virusni S1 peptid V2/V3
IFN-y nakon stimulacije s mitogenom / cijena četiri pretrage u paketu je 1200 HRK
+ Anti-SARS-CoV-2 IgG
+ Anti-SARS-CoV-2 IgM / cijena svih šest pretraga u paketu je 1400 HRK.